Болезнена овулация: кога е нормално и кога да потърсите гинеколог

Какво представлява болката при овулация

Болката при овулация често се описва като придърпване, пробождане или тъпа болка ниско в корема, обикновено от едната страна. Може да продължи от няколко минути до няколко часа, понякога до един ден. При някои жени се повтаря почти всеки цикъл, при други се появява рядко.

Причината може да е напрежението около нарастващия фоликул, самото отделяне на яйцеклетката или дразнене от малко количество течност след овулация. Това обяснява защо болката често е около средата на цикъла, но денят не е еднакъв при всички жени.

Кога може да е нормално

По-вероятно е болката да е свързана с овулация, когато има няколко типични белега:

• Появява се около средата на цикъла или в дните с фертилна цервикална слуз.
• Усеща се ниско в корема, често само от едната страна.
• Не е много силна и не пречи значимо на ежедневието.
• Отминава сама за кратко време.
• Няма температура, обилно кървене, силно неразположение или необичайно течение.

Дори когато картината изглежда типична, не е нужно да търпите силна болка. Ако симптомът се повтаря, променя се или ви тревожи, прегледът е разумна стъпка.

Симптоми, при които не бива да отлагате

Потърсете лекар по-скоро, ако болката има някой от следните признаци:

• Внезапна, силна или нарастваща болка ниско в корема.
• Болка, която продължава повече от 24 до 48 часа.
• Температура, втрисане, гадене, повръщане или отпадналост.
• Необичайно вагинално течение, неприятна миризма или болка при уриниране.
• Кървене извън цикъл или кървене след полов контакт.
• Болка при полов контакт или хронична тазова болка.
• Положителен тест за бременност или закъсняла менструация.

При положителен тест за бременност и едностранна болка е важно да се изключи извънматочна бременност. Това е ситуация, която изисква навременна медицинска оценка.

Какви други причини могат да приличат на овулационна болка

Болката около средата на цикъла не винаги идва от овулацията. Подобни оплаквания могат да се срещнат при функционална киста, ендометриоза, възпаление в малкия таз, проблем с маточните тръби, миома, чревен или урологичен проблем. Понякога причините се припокриват и само по усещане не може да се направи сигурна разлика.

Това е особено важно при жени, които опитват за бременност, имат нередовен цикъл, предишни операции, известна ендометриоза, инфекции или повтарящи се тазови болки. В тези случаи прегледът помага да не се пропусне фактор, който има значение за фертилитета.

Какво включва прегледът

Консултацията започва с разговор за цикъла, деня на болката, продължителността, силата, връзката с полов контакт, течение, кървене и предишни заболявания. Полезно е да знаете датата на последната менструация и обичайната дължина на цикъла.

• Гинекологичен преглед: оценява се дали има болезненост, течение или други находки.
• Ехография: проверяват се матката, яйчниците, наличие на фоликул, жълто тяло, киста или свободна течност.
• Изследвания: назначават се само при нужда, например микробиология, тест за бременност или кръвни показатели.
• План: според находката се решава дали е нужно проследяване, лечение или допълнителна оценка.

Болезнена овулация и опити за бременност

Кратката овулационна болка сама по себе си обикновено не означава, че има проблем със забременяването. Тя може дори да съвпада с фертилните дни, но не е достатъчно надежден метод за определяне на овулацията. Ако целта е бременност, по-добър ориентир дават редовният цикъл, цервикалната слуз, тестовете за овулация и при нужда фоликулометрия.

Ако болката е силна, ако цикълът е нередовен или ако опитите продължават без резултат, е разумно да се обсъди по-широка оценка. Тя може да включва потвърждаване на овулация, оценка на яйчниците и матката, преценка за ендометриоза и обсъждане на мъжкия фактор.

Какво можете да направите до прегледа

Запишете кога се появява болката, от коя страна е, колко продължава и има ли връзка с менструация, овулационни тестове, полов контакт или течение. Не започвайте антибиотик или хормонално лечение без лекарска преценка. Ако има силна болка, припадък, температура, повръщане, обилно кървене или положителен тест за бременност, не чакайте планов час.