Кървене след цитонамазка и кога да потърсите лекар

Леко кървене след цитонамазка може да се появи при вземането на клетки от маточната шийка и обикновено спира в рамките на няколко часа. Ако зацапването продължава, свържете се с кабинета, направил изследването. Обилното кървене изисква лекарска оценка, а при силна болка, замайване или прилошаване потърсете спешна помощ. За следващата стъпка са важни количеството кръв, продължителността и точната манипулация. След биопсия указанията за възстановяване са различни.

Какво е направено по време на прегледа

При цитонамазката се събират клетки с малка четчица от шийката на матката. Спекулумът е инструментът, който позволява тя да се огледа през влагалището. Контактът с четчицата може да бъде последван от малко количество кръв. Някои жени усещат дискомфорт или болка по време на изследването и могат да поискат то да бъде спряно.

Проверете амбулаторния лист, ако не сте сигурна дали е взета само цитонамазка. Понякога в едно посещение се правят няколко изследвания. Попитайте дали е взета тъканна проба и дали е проведено лечение на шийката. Тези подробности определят какви промени са очаквани след посещението и какви ограничения са дадени.

За предназначението на изследванията и разчитането на резултатите вижте отделното ръководство за HPV тест и цитонамазка. Тук разглеждаме наблюдението след вземане на пробата.

Колко време да наблюдавате зацапването

NHS и ирландската здравна служба HSE описват леко зацапване, което трябва да спре за няколко часа. И двете препоръчват контакт с лекар, ако то продължава след този период или ако кървенето е обилно. Това е практичен ориентир за обаждане. По телефона кабинетът може да уточни какво точно е извършено и дали е нужен преглед.

В различни пациентски материали може да срещнете и по-дълги срокове. Те понякога се отнасят за други манипулации или използват различна обща формулировка. За цитонамазка без биопсия следвайте дадените Ви индивидуални указания и се свържете с лекар при продължаващо кървене. Чужд разказ за няколко дни зацапване не определя безопасен срок за Вашата ситуация.

Превръзката може да помогне да опишете количеството и дали то намалява. Отбележете часа на прегледа, кога сте видели кръв и дали тя продължава при следващите наблюдения. Само думата „леко“ често е недостатъчна за телефонната преценка. Кажете дали има отделни следи или се налага многократна смяна на напоени превръзки.

Три ситуации и следващата стъпка

• Няколко следи непосредствено след пробата, които спират. Проследете как се чувствате и спазете указанията от кабинета. След обикновено скринингово изследване обичайните дневни занимания могат да продължат.
• Зацапване, което продължава след няколко часа, или по-обилно кървене. Обадете се на лекаря, извършил прегледа, за оценка на следващата стъпка. Опишете количеството, болката и точната манипулация.
• Много обилно кървене със силна болка, замайване или прилошаване. Потърсете спешна помощ. При влошаване или невъзможност да стигнете безопасно до спешно отделение се обадете на 112.

Температура, неприятно миришещо течение или постоянна тазова болка също са повод за лекарска оценка, особено след допълнителна процедура. При такива оплаквания се свържете с медицински екип своевременно. Изчакването на лабораторния резултат не помага да се оцени текущото Ви състояние.

Как се различава възстановяването след биопсия

Колпоскопията представлява подробен оглед на шийката с увеличение. При необходимост по време на нея се взема биопсия, тоест малко парченце тъкан за изследване. След колпоскопия може да има кървене и течение за няколко дни. При взета биопсия или лечение те могат да продължат по-дълго.

След биопсията следвайте писмените указания на екипа. NHS препоръчва при кървене, течение или болка след колпоскопия да се използват превръзки и да се избягват проникващ секс, тампони, менструални чашки и дейности, които усилват оплакванията. Продължителността на ограниченията зависи от извършеното. При отстраняване на променена тъкан с електрическа примка възстановяването може да е по-дълго.

Прочетете и ръководството за колпоскопия и биопсия, ако тези думи присъстват в документа Ви. При неяснота се обадете в кабинета с амбулаторния лист пред Вас. Въпросът „Взета ли е тъканна проба?“ често изяснява кои указания се отнасят за Вас.

Кога е необходима оценка и на други причини

Уточнете дали кървенето е започнало още преди цитонамазката, дали се повтаря между менструациите или след секс. Тези обстоятелства заслужават отделна оценка. Лекарят може да прецени състоянието на шийката и влагалището, наличието на възпаление и нуждата от допълнителни изследвания според оплакванията и прегледа.

Резултатът от скрининга и оценката на симптомите имат различни задачи. Дори скорошен нормален резултат оставя необходимостта да се обсъди необичайно кървене. Ако то се появява при интимен контакт, полезен е материалът за кървене след полов контакт. След менопауза също кажете за всяко необичайно кървене, включително когато съвпада с преглед.

При възможна или установена бременност съобщете това още при обаждането. Кървене в бременността има собствен път на оценка. Ако е съчетано със силна коремна болка, замайване или припадък, потърсете спешна помощ.

Какво да подготвите за разговора с лекаря

Краткото описание помага да получите подходящи указания. Можете да запишете следните сведения на едно място и да ги използвате при обаждането или прегледа.

• Дата и час на пробата и какво пише в амбулаторния лист за извършеното.
• Начало, количество и промяна на кървенето, включително дали е имало кръв преди прегледа.
• Болка, температура, необичайно течение, слабост или замайване.
• Последна менструация, възможна бременност или настъпила менопауза.
• Приемани лекарства, предишни процедури на шийката и дадените след прегледа указания.

Попитайте дали е необходим преглед сега, какво да наблюдавате до него и при каква промяна да потърсите помощ по-рано. Уточнете и как ще получите резултата. Ако той се забави извън посочения от лабораторията срок, потърсете кабинета. При продължаващи оплаквания обсъждането на симптомите може да започне още преди готовия резултат.

При планова гинекологична консултация за симптом или резултат носете наличните документи. Така може да се проследи какво вече е направено и кои въпроси остават за уточняване.

Често задавани въпроси

Нормално ли е да има кафяво зацапване?

След вземане на проба може да има малко зацапване. Цветът сам по себе си не е достатъчен за преценка. По-полезно е да проследите количеството, колко време продължава и дали има други оплаквания. При продължаване след няколко часа се свържете с лекар.

Още кървя на следващия ден. Да чакам ли?

Свържете се с кабинета, за да уточните какво е направено и дали е нужен преглед. За проба без биопсия NHS и HSE препоръчват обаждане още при зацапване, което продължава след няколко часа. Кажете и дали кървенето се усилва.

Кръвта означава ли лош резултат от цитонамазката?

Резултатът се определя от изследването на пробата. Кървенето след вземането ѝ само по себе си не позволява да се предвиди лабораторното заключение. Получете резултата по уговорения начин и обсъдете както него, така и продължаващите симптоми.

Нужна ли е нова проба, ако е имало кръв?

Лабораторията оценява дали материалът позволява надеждно разчитане. Кръвта понякога затруднява тази оценка, но повторение се планира според отчетения резултат. При такъв извод вижте какво означава неудовлетворителна цитонамазка и обсъдете срока с гинеколога.

Мога ли да правя секс след изследването?

Уточнете дадените Ви указания, особено ако имате болка или продължаващо кървене. След колпоскопия с биопсия ограниченията зависят от процедурата и възстановяването. При неяснота попитайте екипа кога е подходящо да възобновите проникващите контакти.